心理咨询

学生心理危机预警与干预实施方案(试行)


各二级学院,各班级:

为认真贯彻落实全国高校思想政治工作会议和国家卫生计生委等22部委颁布的《关于加强心理健康服务的指导意见》、湖南省教育厅《关于进一步加强和改进全省高校大学生心理健康教育工作的通知》精神,完善我校心理健康教育工作,维护学生的生命安全和身心健康,维护校园的安全稳定,减少危机发生的可能,降低危机事件给学生和学校带来的影响,提高我校心理危机事件预警与干预的科学性和有效性,特制定本实施方案。

一、基本原则

1.以人为本,减少危害

心理健康教育是一项教育人、引导人、完善人、培养人的过程,学校各级各部门要坚持以学生为中心,注重人文关怀,把保障学生的健康和生命安全作为育人的首要任务,最大限度地减少因心理危机事件的发生而造成的人员伤亡和危害。

2.居安思危,重在预防

做好学生心理危机干预工作应立足教育,重在预防。大学生的危机事件虽然是极少数,但因其造成的负面影响极大,因此防患于未然显得格外重要。要通过各种途径来提高大学生的心理素质,提高抗挫折、调适心理及解决问题的能力,将心理问题消灭在萌芽状态,预防危机事件的发生。

3.依法规范,加强管理

加强危机管理,对心理危机事件的预防和干预工作规范化、制度化,对心理危机事件准确判断、果断处理、有效干预,避免因处理不及时、不得当而激发或加重学生的困扰,给学校工作带来被动局面。

4.快速反应,协同应对

成立大学学生心理危机干预领导小组。组员由学院和相关职能部门的领导组成。各部门要密切配合,充分动员和发挥学校、院部、班级的职能和作用,依靠学校各个部门的力量,形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的心理危机预警机制,及时防范和有效处理心理危机事件的发生或严重化。

二、组织机构

1.学校成立心理危机预防干预领导小组

组长:由分管学生工作的校领导担任。

组员:由学工部、党委办公室、校长办公室、宣传部、教务处、保卫处、校医务室、各二级学院负责人组成。

领导小组下设办公室,办公室设在学工部,办公室主任由学工部部长兼任,副主任由学校学生心理健康与咨询中心主任担任。

职责:领导小组负责我校大学生心理危机预防和干预的统筹决策工作。学工部负责心理危机预防和干预协调处置工作,校学生心理健康与咨询中心具体负责心理危机预防和干预技术工作。

2.各二级学院成立学生心理危机预防干预领导小组

组长:由各学院主要领导担任。

副组长:由学院主管学生工作的副院长担任。

组员:由各二级学院心理专干、学管干事、辅导员、班主任组成。

职责:具体落实和实施心理健康教育、心理危机排查与干预工作。

三、工作体系

1.建立以学生为基础、学院为核心、学校为指导的四级心理危机预防干预系统

实现点、线、面不同层次的结合,以群体预防为主,结合高危群体的预警识别、评估、干预,达到及早预防、及时排查、有效疏导、快速干预的目的。

2.明确不同层面的具体工作和职责

一级:主要是指学校心理健康教育与咨询中心,定期开展大学生心理普查工作,及时将重点关注对象进行建库立档,展开回访工作。要健全心理预警信息报告制度和心理危机排查制度,在重点时段对重点人群开展心理危机排查,及时、准确地掌握学生心理危机预警信息,做到早发现、早报告、早研判、早预防、早控制。建立动态的心理危机预警学生档案,落实“一名患者、一名领导、一个班子、一套方案、一抓到底”的“五个一”心理危机干预机制。

二级:以学院为单位,由心理专干负责,组织开展心理危机学生的早期筛查、中期评估、定期预警、及时干预。以年级为单位,每个年级设一名学生干部作为负责人(在班级心理委员中产生),负责统计汇总本年级可能存在心理问题或危机的学生情况,并报告给本院心理专干。具体工作主要有:重点学生月排查、危机学生上报学校心理健康教育与咨询中心等,采取有效措施对危机学生进行疏导,为快速干预做好基础工作并争取宝贵时间。

三级:以班级为单位,由各班心理委员负责广泛联系班内同学,及时排查,发现同学有明显的心理异常或紧急突发情况及时向辅导员汇报。

四级:以寝室为单位,每间寝室设立一名信息员,在宿舍范围内开展朋辈心理辅导,发现同学有明显的心理异常或紧急突发情况及时向辅导员汇报。

(一)心理危机干预程序

心理危机事件主要指:①已经发生的自杀行为;②正在实施的自杀行为;③有自杀的意念或倾向;④有伤害他人的倾向或行为这几种情况。一旦遇到这些危机事件,要立刻启动长安大学心理危机事件快速反应机制。对有自杀倾向或可能对自我或他人造成威胁的事件,建立包括识别、监控、干预、转介、善后在内的干预程序。对于已经发生的自杀或危机事件或其他影响整个学校的危机事件,建立危机应对程序。

具体措施见附件1。

(二)心理危机预防和干预制度

1.明确危机排查的对象

确定对象存在心理危机一般是指对象存在具有重大影响的生活事件,情绪剧烈波动或认知、躯体以及行为方面有较大改变,且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。具体排查的对象见附件2。

2.心理危机排查与排查后的干预制度

(1)心理普查制度

学校心理健康咨询中心负责组织安排每年对全校大一学新生进行心理健康普查,并根据普查结果筛查出心理危机高危个体,逐一约谈、筛查、诊断,并反馈给二级学院。

(2)重点学生月排查制度

     各二级学院组织在各个节点对学生进行重点排查,如应对大三学生进行毕业前排查、每学期开学初危机筛查、期末考试前后对学习压力大和成绩不及格学生进行排查、春季心理疾病高发季节进行排查、学校危机事件发生后进行危机排查,并汇总相关资料报送校学生心理健康教育与咨询中心,由中心组织相关专家评估研究,提出相应的干预措施,为二级学院提供建议。

(3)重点学生心理档案制度

学校心理咨询中心、各学院均应建立重点学生心理档案,将有心理危机倾向及需要进行危机干预或已经干预过的学生的信息纳入数据库,实行动态管理(每个月月末由心理专干填写相应报表上交校学生心理健康教育与咨询中心)。

(4)学生心理健康信息反馈制度

学校心理健康咨询中心要及时将掌握的有心理问题学生的情况向二级学院进行反馈。

五、愈后鉴定及跟踪干预措施

1.学生因心理危机住院或休学申请复学时,除按学校学生学籍管理规定办理外,还应向所在二级院提供学校学生工作部认可的医院开具的心理疾病康复证明(由该生辅导员或班主任陪同就诊,指定医院为湘雅附二医院),然后到学校心理咨询中心进行面谈,由心理咨询中心主任签字后方可办理复学手续。

2.学生复学后,学院应对其密切关注,定期进行访谈,并通过“重点关爱学生帮教小组”的途径随时了解其心理状况。学校心理健康教育与咨询中心要根据学院提供的情况,对复学学生的心理健康情况进行跟踪测评,并将测评结果及时反馈给学生所在学院院系。

3.对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生,心理健康咨询中心要组织专家组对其进行定期跟踪咨询及风险评估。院系应给予他们特别的关心,家长需进行一定时期的陪护,同时应安排辅导员、学生干部、该生室友对其密切监护,制定可能发生危机的防备预案,随时防止该生心理状况的恶化,确保该生人身安全。

六、实施学生心理危机预防干预的注意事项

1.各院系要高度重视本项工作,确保机构到位、人员到位、组织到位;

2.各级单位,如发现属心理危机,应该立即优先接待处理,不得拖延;

 3.所有心理危机学生,各二级学院、心理健康咨询中心一定要做好咨询记录,详细记录接待时间、内容、处理过程和处理结果,并分类保存归档。

 

附件1: 心理危机干预程序

附件2: 心理危机排查对象

 

学生工作部

                               二0一七年九月十九日

 

幸运彩app下载学生工作部             2017年9月19日印发

 

附件1  

心理危机干预程序

1.对已经发生的自杀事件的应对措施

(1)及时报告

对于已经发生的自杀事件,最先发现的个人和单位要在第一时间拨打120无条件进行紧急抢救,同时通知事发学院主管学生工作副院长,抢救无效拨打110请求公安部门协助。

事发学院立即向校心理危机领导小组汇报,由领导小组向校分管领导汇报,同时通知相关部门,指挥调度相关部门参加处理危机事件。

(2)现场处置

公安处接到通知后立即派人赶赴现场,负责对现场进行保护。学工部、二级学院领导、辅导员等赶赴现场防止事态扩散和对其他学生的不良刺激,并配合、协调有关部门对事件调查取证。

(3)通知家长

事件发生后,学院负责通知家长来校,协商处理学生有关事宜。通知家长时注意策略,尽量避免给家长强烈刺激。

(4)提交报告

事发学院迅速开展调查,全面搜集自杀学生个人资料(如日记、遗书、学习成绩、QQ号、博客、微信、手机信息等情况),同时走访其同学朋友,以便分析死因。核实情况后将危机事件及其处置以书面形式报告校心理危机干预领导小组组长。

(5)信息通报

宣传部负责派专人接待媒体,对网络信息进行监控,学校或学院视情况对教职工和学生进行通报。

为了保护学生和公众的安全,要提醒媒体强调报道要谨慎,避免无意中渲染了自杀事件,造成对学校和社会的负面影响。对网络信息进行监控,对不实信息和舆论及时进行删除和引导。

为了避免误传产生谣言和造成心理混乱,必要时由学校或学院向教职工和学生进行通报和引导。

(6)与家长沟通

由学院危机干预领导小组接待家属。与家长沟通要两人以上(原则上由学管副院长、心理专干、辅导员三人为宜),充分理解家长的情绪,注意方式方法。如果个别家长过分冲动,其行为影响了学校正常的教学秩序,则请公安部门按法律程序处理。

由学校保卫处帮助家长与公安部门联系,由公安部门直接向家长宣布刑事调查结论。学校只起配合作用,不进行中间的信息传递,不对家长发表结论性意见,不讨论责任,责任需要通过法律程序来认定或协商认定。

(7)后事处理

由学院协助家长处理遗物、殡葬等后事。学院、班级视情况组织纪念活动。

(8)心理关怀与心理辅导

对已实施自杀行为学生周围的同学,尤其是朋友、同寝室、同班同学,学院要采取相应的安抚措施,可根据需要联系学校心理咨询中心对其进行团体心理辅导,避免更大范围的急性心理危机出现。

危机过后(一周或10天以内)学院要联系学生心理健康与咨询中心对知情人员进行哀伤辅导,帮助经历危机的学生及其相关人员,如死者宿舍同学、受危机事件影响的同学、家长、辅导员、以及危机干预人员,处理危机遗留的心理问题,尽快恢复心理平衡,使学生能从危机中学习提高自我心理调适能力,尽量减少由于危机造成的负面影响。

在处理危机事件的过程中要保护被调查学生。应坚持保密原则,维护学生权益,避免给被调查学生造成过重的心理负担。

(9)恢复常态、生命教育

在危机事件过后,要及时对学生进行生命教育,引导学生珍惜生命,正确看待荣辱得失。

(10)总结经验教训

由学校危机干预领导小组牵头组织相关人员对该事件进行经验和教训总结。

2.对正在实施的自杀行为或自杀未遂者的应对措施

(1)及时报告

一旦发现有学生正在实施自杀行为,发现者要进行呼救,终止危机行为,并向学生所在学院副书记、辅导员报告。副书记视情况妥善指挥处置。

(2)现场处置

各有关人员立即赶赴现场协调处理危机,终止危机行为。公安处负责现场处置,校医院负责抢救,或请求120、110的帮助。特殊情况下,学院可先将学生紧急送医院就治,然后向有关部门汇报。

(3)初步评估

对自杀未遂的学生,学院向校学生心理健康与咨询中心报告,由校学生心理健康与咨询中心组织专家对其进行心理评估,并写下书面评估及会诊意见提出处置建议。

(4)实施监护

学院要立即组织以学生干部为负责人,以同室或好友为主的不少于三人的学生监护小组,对处于危机的学生进行24小时监护。

 但对社会功能严重受损和自知力不完全的学生,不得在学生宿舍里实施监护,学院可以联系公安处,强制将其送到医院监护,待家长到来后,由家长办理就诊事宜,避免因为监护不当造成危害,以确保该生及其他人员的安全。

(5)通知家长

学院负责通知家长立刻来校协商处理学生事宜。如需将该生转介到专业精神治疗机构进一步诊断治疗,必须由家长亲自陪同前往,根据医院诊断由家长决定住院治疗或回家休养治疗,并办理休学或退学手续。一旦相关手续办理完毕,学院不得让其继续留在学校,以免影响其心理康复或发生意外。

(6)提交报告

学院危机干预领导小组负责将危机事件情况及其处置情况以书面形式报告学校危机干预领导小组组长。

(7)心理辅导

由心理健康咨询中心为受事件影响较大的教师和学生提供心理辅导;对可以在学校坚持学习的学生要进行心理咨询。

(8) 由校、院危机干预领导小组组织相关人员对该事件进行经验教训总结。

3.对有自杀倾向学生的应对措施

(1)及时报告

当发现或知晓有自杀倾向的学生时,要及时向校、院危机干预领导小组和心理健康中心汇报。

自杀倾向主要包含有三种情况:第一种,在语言和行为上流露出有自杀的想法;第二种,患有严重精神疾病者,如抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍;第三种,遭遇重大突发事件创伤者。

(2)实施监护

学院要密切关注,组织以学生干部为负责人,以同室或好友为主的不少于三人的学生监护小组,对处于危机中的学生进行24小时监护,确保该生人身安全。

当危机学生的行为已构成对自身及他人的威胁,严重影响学校秩序,家长还没赶到学校时,学校可以联系公安部门,强制将其送到医院监护,待家长到来后,由家长办理就诊事宜。

(3)初步评估

所在学院向心理健康咨询中心报告,由心理健康咨询中心组织专家对其进行心理评估,并写下书面评估及会诊意见。

当发现学生有自杀倾向时,不要承诺向其家长和老师保密(属于非保密条款),无论该生是否同意,都要通过二级学院负责人将这个情况通报家长。

(4)通知家长

二级学院学管副院长及时通知有自杀倾向学生的家长尽快赶到学校,由双方共同协商解决。要让家长感受到学校对学生的关心,不要让家长产生学校推脱责任的误解,要理解与接纳家长对孩子担心的情绪,向家长介绍有关自杀及精神疾病的知识,消除家长对精神疾病的恐惧。说服家长尊重专业的诊断和治疗建议,让家长承担其作为监护人应当承担的法律责任。

注意:二级学院不要告知学生已通知家长,并要求家长也不要告知学生,以免激发或加重所干预学生的自杀意念。

(5)转介专业机构

如需将该生转介到专业精神治疗机构(学校指定医院为湘雅附二医院)进一步诊断治疗,必须由家长亲自陪同前往,根据医院诊断由家长决定住院治疗或回家休养治疗,并办理休学或退学手续。一旦相关手续办理完毕,学院不得让其继续留在学校,以免影响其心理康复或发生意外。如家长不愿意接其回家,则家长须与学院签订书面协议后由家长陪伴监护。

(6)心理关怀与辅导

对于可以在学校坚持学习的学生学院要加以关注与关怀,校学生心理健康与咨询中心要对其进行心理辅导。

4.对有伤害他人意念或行为的学生的干预措施

(1)及时发现

一旦发现有伤害他人意念或行为的学生,要及时报告学生所在学院的学生管理副院长、心理专干和辅导员、班主任。

(2)及时处置

对有伤害他人意念的学生,由学院负责、公安处配合,首先予以控制,并通知有关部门采取相应措施,保护双方当事人的安全。

对已实施伤害他人行为的学生,主要由公安处负责处理,学工部配合,同时通知学生家长到校协助处理。

(3)初步评估

学生所在学院向心理健康咨询中心报告,由心理健康咨询中心组织专家对其进行心理评估,并写下书面评估及会诊意见。

(4)及时转介

经初步评估,如诊断有伤害他人意念或行为的学生需住院治疗或需回家休养,所在学院院应及时通知家长到校,由家长亲自送学生到医院就诊或带回家休养,并办理休学或退学手续。一旦相关手续办理完毕,学院不得让其继续留在学校,以免影响其心理康复或发生意外。如家长不愿意接其回家,则家长须与学院签订书面协议后由家长陪伴监护。

 

附件2   

心理危机排查对象

对存在下列情况之一的学生,应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注:

(1)在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生;

(2)由于学习压力过大(多门重修、试读、将被退学等)而出现心理异常的学生;

(3)生活学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故(亲人伤亡、父母离异、家庭暴力、家中遭遇自然灾害等)、遭遇性危机、受到意外刺激的学生等;

(4)个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生;

(5)人际关系失调(与舍友不和、受到歧视、无朋友等)后出现心理或行为异常的学生;

(6)性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生;

(7)身体出现严重疾病,医疗费用很高但又难以治愈的疾病,或有难言之隐没有勇气去救治的学生;

(8)患有严重心理和精神疾病,并已经专家确诊的学生;

(9)出现严重适应不良导致心理或行为异常的学生;

(10)由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生;

(11)家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者;

(12)感到社会支持系统长期缺乏或丧失,感到自己无能,看不到“出路”者;

(13)存在明显的攻击性行为或暴力倾向,或其它可能对自身、他人、社会造成危害者;

(14)对近期发出下列警示讯号的学生,应作为心理危机干预的重点对象及时进行危机评估与干预:

①谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡念头者;

②不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、无端致以祝福、述说告别的话等行为明显改变者;

③情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。

                                       


 



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